广西壮族自治区交通基础设施建设基金征收使用管理暂行办法（载货汽车、拖拉机部分）(废止)
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广西壮族自治区交通基础设施建设基金征收使用管理暂行办法（载货汽车、拖拉机部分）(废止)
广西壮族自治区人民政府办公厅
广西壮族自治区交通基础设施建设基金征收使用管理暂行办法（载货汽车、拖拉机部分）
广西壮族自治区人民政府办公厅
第一条 为了适当集中资金，改变我区公路交通基础设施的落后状况，促进我区工农业生产和经济的发展，特制定本暂行办法。
第二条 货主（或其代理人）和自货自运的车属单位为交通基础设施建设基金的缴费义务人。
第三条 自治区交通厅是征收交通基础设施建设基金的主管机关；各级交通规费稽征单位是汽车、非农业拖拉机、后三轮摩托车交通基础设施建设基金的征收单位，各地、区、县交通局和交通管理站是农业拖拉机交通基础设施建设基金的征收单位，公路货物运输企业、个体（联户）车
主、自货自运的车属单位是交通基础设施建设基金的代征单位。其他任何单位无权征收汽车、后三轮摩托车和拖拉机的交通基础设施建设基金。
第四条 凡通过公路运输方式，在我自治区范围内起运、到达的货物，在我自治区起运至外省（自治区）、市、国外、港澳地区的货物及由这些地区运抵我自治区的货物，均应缴纳交通基础设施建设基金。
第五条 下列车辆暂定免征交通基础设施建设基金，但改变使用性质，参加营业性运输、调给、借给或者支援其他单位和个人使用时，应按本暂行办法缴纳全额交通基础设施建设基金：
（一）党政机关、人民团体、学校自用的生活用载货车辆（含拖拉机、后三轮摩托车）；
（二）外国使领馆自用的载货车辆。
（三）只在本市、本县城区范围内行使的城市环卫部门的洒水车、清洁车（指专用的装运垃圾车、粪便车）、城建部门的路灯车；
（四）消防车；
（五）由国家预算内国防费开支的军事装备性车辆；
（六）公路和城市道路养护部门的养路专用车辆（不含从事公路和城市道路修建的工程处、队、公司和厂、场、站、所、学校的载货车辆）；
（七）殡仪部门的殡仪部门的殡葬运尸车；
（八）农村完全从事田间劳动的拖拉机；
（九）矿山、油田、林场内完全不行驶公路的采矿自卸车、油田设有固定装置的专用生产车，林场的积材车；
（十）不能载货的特种车；
（十一）专门培训驾驶员的教练车；
（十二）公安车管部门的考试专用车；
（十三）经自治区交通厅核定应免征的车辆；
（十四）救灾抢险车辆。
第六条 交通基础设施建设基金的征收标准为每吨公里一分五厘钱。
第七条 交通部门专业运输企业，凡有健全的路单记录和统计管理制度，其统计资料能准确反映实际周转量的，按月按统计报表的货物周转量和每吨公里一分五厘钱的标准计征交通基础设施建设基金，并由稽征部门按其上缴额给予1％的代征手续费。
第八条 对没有健全的路单记录和统计制度，其统计资料不能准确反映实际周转量的运输企业、个体（联户）及自货自运的车辆，采取按折合吨位定额收取的办法。
（一）下列车辆，每吨每月征收三十元：
（1）普通载货汽车；
（2）特种载货汽车、重型汽车、大型平板车；
（3）主要从事货运的客货两用车
（二）下列车辆，每吨每月征收二十元：
（1）由汽车拖带的挂车；
（2）大中型拖拉机；
（3）货运后三轮摩托车。
（三）手扶拖拉机每吨每月征收十元。
（四）新车入户当月或临时使用的车辆，经批准可按旬或按天征收。旬费按月费标准三分之一计征，天费按每吨一元五角计征。
（五）上述车辆按如下规定计算计征吨位：
（1）汽车货车按核定载重吨位计征；
（2）以货运为主的客货两用车按核定载货吨位和载客座位折合的吨位之和计征，每十个载客座位折合一吨位。
（3）汽车挂车按其吨位七折计征;
（4）大型平板车二十吨以下（含二十吨）按载重吨位计征，超过二十吨以上部分折半计征；
（5）拖拉机有标准吨位的按标准吨位计征，无标准吨位的按发动机二十匹马力折合一吨位计征；
（6）以上车辆，不足半吨的按半吨计征，超过半吨不足一吨的，按一吨计征。
第九条 交通基础设施建设基金的缴费时间。
（一）交通部门国营大中型汽车运输企业应在每月十五日以前缴清上月的交通基础设施建设基金；
（二）其他车辆应在每月月末以前缴纳次月的交通基础设施建设基金。
第十条 应征交通基础设施建设基金的车属单位和个人，凡与征收单位签订养路费征缴合同的，均应同时签订交通基础设施建设基金征缴合同，对签订合同包干缴费的单位和个人可按吨位给予10％─20％的减征优惠；包干缴费的单位和个人新增的农业拖拉机可从新增的月份起按每
年八个月或五个月比例折算包缴，其他新增车辆当年全费额计征交通基础设施建设基金。
第十一条 凡不签订交通基础设施建设基金征缴合同的应征车辆，除调驻外地、改装或报废，因故被公安、司法或国家行政机关扣押车辆以外，全年缴纳交通基础设施建设基金的时间，按下列规定执行：
（一）汽车货车、客货两用车、汽车挂车、后三轮摩托车每车每年缴纳交通基础设施建设基金的时间不得少于九个月；
（二）上公路从事运输的拖拉机每车每年缴纳交通基础设施建设基金的时间不得少于八个月。
（三）从事田间作业兼上公路运输的拖拉机每车每年缴纳交通基础设施建设基金的时间不得少于五个月。
第十二条 低于上述包干计征标准和年累计报停三个月等特殊情况，须报地、市交通规费稽征所（处）批准，农业拖拉机须报地、市交通局批准。
第十三条 新增、调出、调入、调驻外地长期运输、改装、报废车辆和被国家机关扣押的车辆，其交通基础设施建设基金的征收按养路费征收办法中的车辆异动管理的规定办理。应征养路费的车辆同时征收交通基础设施建设基金，停征养路费的车辆，同时停征交通基础设施建设基金。
第十四条 交通基础设施建设基金由代征单位在办理运费结算时合并到运费中（在货票中另列一行）向货主（或其代理人）收取；有关税费问题，按自治区人民政府颁发的《广西壮族自治区证件交通基础设施建设基金的暂行规定》（桂政发【1988】22号）的规定执行。
第十五条 运输企业交通基础设施建设基金的会计核算，开设“其他往来──交通基础设施建设基金”科目，核算此基金的收取和上解的情况。交通基础设施建设基金属行政事业性收费，是自治区交通基础设施建设的特种基金，免征营业税。
第十六条 交通基础设施建设基金的征收票证由自治区交通规费稽征处统一印制和管理，票证上应套印有“广西壮族自治区行政事业性收费专用章”和“广西壮族自治区交通规费票证监制章”方为有效，票证的印制和使用，接受自治区财政厅的监督和检查。
应缴纳交通基础设施建设基金的车辆，缴费以后，凭征收单位开出的“广西公路货运交通基础设施建设基金缴讫证”通行全自治区。免征交通基础设施建设基金的车辆，应到征收部门办理“广西公路货运交通基础设施建设基金免征证”，凭此证通行全自治区。
第十七条 各交通基础设施建设基金的征收单位应向物价部门申请办理《广西壮族自治区行政事业性收费许可证》，实行亮证征收，自觉接受物价部门和广大群众的监督。
第十八条 交通基础设施建设基金实行收支两条线，专款专用，统收统支的管理办法，汽车、挂车、非农业拖拉机的交通基础设施建设基金，由自治区交通厅统收统支；农业拖拉机的交通基础设施建设基金由各地市交通局统收统支。
第十九条 各级交通基础设施建设基金的征费单位，应在指定的银行开设“交通基础设施建设基金存款”专户，只准存入和上解，不准支用，收取的交通基础设施建设基金应当天存入银行，并及时逐级上解，不准截留、挪用和坐支。违者按违反财经纪律论处。
第二十条 交通基础设施建设的使用范围：
（一）公路、桥梁建设；
（二）公用货运基础设施建设；
（三）符合交通技术进步政策的车辆更新改造；
（四）征费机构、人员、基础设施、车辆装备的经费。
第二十一条 外省、区进入我区行驶的车辆交通基础设施建设基金的征收办法，由自治区交通厅与有关省交通主管部门商定。
第二十二条 使用交通基础设施建设基金的项目计划管理，按自治区人民政府桂政发【1988】22号文件有关规定执行，凡属于地、市交通局征收农业拖拉机形成的交通基础设施建设基金建设的一般项目，由地、市交通局提出，报自治区交通厅审批。
第二十三条 各交通基础设施建设基金的征收、使用单位，应按有关的会计制度正确进行会计核算，按时编制和报送财会报表，严格遵守财经政策，专款专用，自觉接受财政、审计部门的监督和检查。
第二十四条 各级政法、公安部门，各级人民政府，要积极支持交通基础设施建设基金征收部门的工作，对征收中出现的问题，要及时进行协调和处理，帮助征收部门按“应征不漏”的原则收好交通基础设施建设基金。
第二十五条 交通基础设施建设基金的缴纳单位和个人，应按本办法的规定及时足额的缴纳，不能拖欠、拒缴、抗缴、逃避交纳，不得伪造、涂改缴费凭证，违者按以下规定处罚：
（一）对不按规定时间缴纳交通基础设施建设基金的车辆，除按规定缴纳应缴款外，每逾一日，加收应缴费额1％的滞纳金；
（二）对查获超过规定缴纳期限未缴交通基础设施建设基金的车辆，未签订缴费合同的由查获单位就地补征当月的基金，并处以应缴费额20％的罚款；已签订缴费合同的就地处以应缴费额20％的罚款。
（三）对查获少报载重吨位，假报使用性质，伪造、和涂改缴费凭证，拒缴交通基础设施建设基金的车辆，单位和个人，除责令其补缴基金和滞纳金外，处以应缴费额一倍的罚款，情节严重的，送公安司法机关处理。
第二十六条 本办法未尽事宜，按自治区人民政府桂政发【1988】22号文有关规定执行。
第二十七条 本办法自一九九二年八月一日起执行。
第二十八条 本办法由自治区交通厅负责解释。
1992年7月8日
汕头市地名管理办法
广东省汕头市人民政府
第110号
《汕头市地名管理办法》已经2009年7月31日汕头市人民政府第十二届45次常务会议审议通过，现予公布，自2009年10月1日起施行。
市 长
二○○九年八月十二日
汕头市地名管理办法
第一条 为规范地名管理，适应城乡建设、社会发展和人民生活需要，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的地名管理适用本办法。
第三条 本办法所称的地名是指用作标示方位、地域范围的地理实体名称，包括自然地理实体名称、行政区域名称、居民地名称、建筑物和住宅区名称、专业设施名称、公共场所和文化设施名称、市政交通设施名称等。
第四条 各级人民政府应当按照国家和地方的规定，对地名实施统一管理，实行分类、分级负责制。
市民政部门主管本市的地名管理工作，组织实施本办法；区（县）民政部门负责本辖区内的地名管理工作。
规划、建设、国土资源、房管、公安、城管、财政、工商、文化、交通、农业、旅游、档案等部门按照各自职责，依法做好地名管理工作。
第五条 地名管理工作经费应当列入年度财政预算，专款专用。
第六条 市和区（县）民政部门应当根据城乡总体规划,会同有关部门依法编制本级行政区域的地名规划,经同级人民政府批准后组织实施。
区（县）地名规划在报同级人民政府批准前，应当经市民政部门审核。
第七条 地名一般由专名和通名两部分组成，其命名、更名应当尊重当地地名的历史和现状，保持地名的相对稳定，避免重复，并符合国家和地方的有关规定。
第八条 旧城改造片区以及改（扩）建的建筑物、住宅区、路、街、巷等，应当使用原地名；因特殊原因确需更名或者销名的，建设单位应当在办理建设项目规划报建手续的同时，向建设项目所在地民政部门申请办理更名或者销名手续。
第九条 金平区、龙湖区、濠江区所辖行政区域，澄海区、潮阳区、潮南区的城区等城市化管理地区，其路、街、巷名称和市政交通设施名称的命名、更名，由所在地规划部门申报，经同级民政部门和市民政部门审核后，报市人民政府审批；涉及区与区之间的，由有关区人民政府申报，经市民政部门审核并征求相关区人民政府、市规划部门意见后，报市人民政府审批。
除前款规定以外，其他地名的命名、更名按照国家、省规定的程序和权限实施许可。
经区（县）人民政府或者民政部门批准命名、更名的地名，由区（县）民政部门报市民政部门备案。
第十条 门牌号码由所在地公安派出所编定。
第十一条 申请地名命名、更名和销名，应当提交下列材料：
（一）地理实体的性质、位置、规模；
（二）命名、更名理由；
（三）拟用地名的用字、拼音、含义；
（四）有关方面的意见及相关材料；
（五）民政部门规定的其他材料。
民政部门应当在其办公场所或者本机关公众信息网站公示下列事项：
（一）许可事项名称、条件、程序、办理期限、需要提交的全部材料目录；
（二）有关法律、法规、规章依据；
（三）提出申请的方式；
（四）申请书示范文本。
第十二条 地名的命名、更名和销名，受理机关应当自受理申请之日起二十个工作日内作出决定；但涉及公众利益，需要征求有关方面意见并进行协调的，受理机关可以自受理申请之日起两个月内作出决定。
第十三条 经批准命名、更名和销名的地名，应当依法向社会公布。
第十四条 经批准的地名为标准地名。
下列范围内必须使用标准地名：
（一）涉外协定、文件；
（二）机关、团体、企事业单位的公告、文件（包括电子、音像文件）；
（三）报刊、广播、电视、地图、信息网络和有关书籍及其它出版物；
（四）道路、街、巷、楼、门牌、商标、牌匾、广告、合同、证件、印信和公共交通站牌等。
第十五条 地名的书写、译写、拼写，应当使用国家公布的规范汉字；中国地名的罗马字母拼写，应当按照国家公布的《中国地名汉语拼音字母拼写规则（汉语地名部分）》拼写。
第十六条 建设单位在申办建设用地手续和商品房预售证、房地产证及门牌时，涉及地名命名、更名的，应当向国土、规划、房管、公安等部门提交标准地名批准文件。
第十七条 规划部门在制订和审查城市建设规划时，应当要求有关部门及时向民政部门申报地名，经批准的地名，方准予在规划图纸和设计书中使用。
第十八条 出版与本市行政区域内地名有关的各类图（册），属于全市性的，出版单位应当在出版前报市民政部门审核；属于地区性的，出版单位应当在出版前报所在地民政部门审核。
办理前款规定的审核手续应当提交下列材料；
（一）图（册）核准申请书；
（二）试制样图（册）；
（三）编制图（册）所使用的资料说明。
民政部门应当自受理申请之日起一个月内作出审核决定。
第十九条 民政部门应当依法对地名标志的设置进行组织、协调、指导和监督检查。
第二十条 地名标志的设置、维护和更换，按照下列规定执行：
（一）城市内的主要道路、跨区道路以及行政区域界位，其地名标志由市民政部门负责；其他路、街、巷等居民地的地名标志，由所在地区（县）人民政府确定具体负责单位；
（二）建筑物、住宅区的地名标志，由建设单位或者产权人负责；
（三）桥梁、隧道、立交桥等市政交通设施以及专业设施、公共场所、文化设施的地名标志，由产权人或者有关专业主管部门负责；
（四）重要自然地理实体的地名标志，由有关部门按照管理权限和职责负责。
第二十一条 地名标志牌应当符合国家标准。地名标志牌上的地名，应当使用标准地名，并按规范书写汉字、标准汉语拼音。
第二十二条 任何组织和个人不得涂改、玷污、遮挡、损毁或者擅自移动地名标志。因施工等原因需要移动地名标志的，应当事先报所在地县以上民政部门或者有关专业主管部门同意，并在施工结束前负责恢复原状，所需费用由工程建设单位承担。
第二十三条 地名档案由各级民政部门分级管理，业务上接受同级档案管理部门和上级民政部门的监督、指导。
第二十四条 各级民政部门应当建立本行政区域的地名信息数据库，及时更新地名信息，依法开展地名信息咨询服务。
第二十五条 违反本办法，有下列情形之一的，由民政部门按照下列规定处罚：
（一）擅自对地名进行命名、更名的，责令限期改正，逾期不改正的，依法撤销其名称，并处以一千元以上一万元以下罚款；
（二）公开使用未经批准的地名的，责令限期改正，逾期不改正的，处以一千元以上一万元以下罚款；
（三）未按国家规定书写、译写、拼写标准地名的，责令限期改正，逾期不改正的，处以一百元以上五百元以下罚款；
（四）未经民政部门审核擅自出版与本市行政区域内地名有关的各类图（册）的，责令限期补办手续，逾期不补办的，处以二千元以上一万元以下罚款；未使用标准地名，情节严重的，责令其停止出版和发行，没收出版物，并可处以出版所得两至三倍罚款；
（五）涂改、玷污、遮挡、损毁或者擅自移动地名标志的，责令限期改正，逾期不改正的，处以五百元以上二千元以下罚款；造成损失的，责令赔偿。
第二十六条 盗窃、故意损毁地名标志的，由公安部门依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 民政部门和其他有关行政部门有下列行为之一的，对负责的主管人员和其他直接责任人员，视情节轻重，由其上级主管部门或者所在单位给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对符合条件的地名命名、更名或者地名类图（册）申请不依法予以许可的；
（二）对不符合条件的地名命名、更名或者地名类图（册）申请予以许可的；
（三）无法定事由，不在规定期限内作出是否准予许可的决定的；
（四）利用职权收受、索取财物的；
（五）其他滥用职权、徇私舞弊的行为。
第二十八条 本办法自2009年10月1日起施行。1997年9月4日汕头市人民政府颁布的《汕头经济特区地名管理办法》同时废止。
关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》的通知
国家卫生和计划生育委员会办公厅
关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委），新疆生产建设兵团卫生局：
为有效应对人感染H7N9禽流感疫情，进一步做好人感染H7N9禽流感病例的医疗救治工作，我委组织国家人感染H7N9禽流感临床专家组，结合现有病例诊疗经验，对《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》进行了修订、完善，形成了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》。现印发给你们，供医疗机构在人感染H7N9禽流感临床诊疗工作中参考使用。
2013年4月2日印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）同时废止。
附件：人感染H7N9禽流感诊疗方案.doc
http://www.moh.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2013/04/20130410212136993.doc
国家卫生和计划生育委员会办公厅
2013年4月10日
附件
人感染H7N9禽流感诊疗方案
（2013年第2版）
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均为散发病例。
早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
二、流行病学
（一）传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
（二）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。
（三）高危人群 。在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
三、临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
（一）症状、体征和临床特点。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。
（二）实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本送指定机构检测。
（1）甲型流感病毒抗原筛查。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。但仅可作为初筛实验。
（2）核酸检测。对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸。
（3）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
（4）动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
四、诊断与鉴别诊断
（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
2.诊断标准。
（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学接触史。
（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。
（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。
五、治疗
（一）对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。
（二）对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。
（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物（见附件）。
1.抗病毒药物使用原则。
（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。
（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以下人群中使用：
①人感染H7N9禽流感病例；
②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；
③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：
A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；
B.有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；
C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；
D.其他不明原因肺炎病例。
（3）对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，发病超过48小时亦可使用。
2.神经氨酸酶抑制剂：
（1）奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量75mg每日2次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15-23Kg者，予45mg每日2次；体重不足23-40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。
（2）扎那米韦（Zanamivir）：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。
（3）帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300-600mg，静脉滴注，每日1次，疗程1-5天。 目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。
轻症病例应首选奥司他韦或扎那米韦。应根据病毒核酸检测阳性情况，决定是否延长疗程。
3.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。
（四）中医药治疗。
1.发热、高热、咳嗽、痰少、喘闷、白细胞减少或疑似、确诊等患者：
疫毒犯肺，肺失宣降证。
症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳。
参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。
金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g
知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g
黄芩15g、生甘草6g
水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。
加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。
中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。
中药注射液：喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。
2.高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者：
疫毒壅肺，内闭外脱证。
症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。
治法：解毒泻肺，益气固脱。
参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。
生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g
生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g
山萸肉15g、西洋参15g
水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。
加减：
高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；
肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；
咯血者加赤芍、仙鹤草、功劳叶；
口唇紫绀者加益母草、黄芪、当归。
中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。
3. 以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用。
（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
（六）重症病例的治疗。对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
1.呼吸功能支持：
（1）机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。
①无创正压通气：出现呼吸窘迫和（或）低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。
②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。
（2）体外膜氧合（ECMO）：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，有条件时，推荐使用ECMO。
（3）其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。
2.循环支持：加强循环评估，及时发现休克患者。早期容量复苏，及时合理使用血管活性药物。有条件进行血流动力学监测并指导治疗。
3.其他治疗：在呼吸功能和循环支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
六、其它
严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。
七、转科或出院标准
（一）因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房至相应病房或科室进一步治疗。
（二）体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。
附件：有疫情地区人感染H7N9禽流感早检早治流程图
附件
有疫情地区人感染H7N9禽流感
早检早治流程图
流感样病例
采集呼吸道标本
甲型流感病毒抗原快速检测
抗病毒治疗 阳性 阴性 抗病毒治疗
核酸检测、病毒分离
阳性 阴性
确诊病例 排除人感染H7N9禽流感
A.有密切接触者（包括医护人员）出现流感样症状者；发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例；
B.有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样病例；
C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；
D.其他不明原因肺炎病例。
