中国保险监督管理委员会关于开展教育保险有关事项的通知

作者:法律资料网时间:2024-07-02 20:16:11 浏览:9941 来源:法律资料网

中国保险监督管理委员会关于开展教育保险有关事项的通知

中国保险监督管理委员会

中国保险监督管理委员会关于开展教育保险有关事项的通知
中国保险监督管理委员会

中国人寿保险公司、中国平安保险股份有限公司、中国太平洋保险公司、新华人寿保险股份有限公司、泰康人寿保险股份有限公司、新疆兵团保险公司：
近年来，各保险公司相继开展了一些教育保险业务，取得了较好的社会效益。为了进一步向广大青少年学生提供良好的教育保障，人民银行于1998年会同国内主要经营寿险业务的保险公司，设计了统一的《子女教育保险条款》。现将《子女教育保险（Ａ）条款（1999）》、《
子女教育保险（Ｂ）条款（1999）》印发给你们，请你们在规定的寿险预定利率范围内，尽可能采用优惠利率进行精算，确定保险费率；并于1999年6月20日前将确定的费率报我会备案，经审查批准后，向社会销售子女教育保险。
教育保险事关教育事业的发展，国务院领导对此非常重视，各公司应积极地开展此项业务。业务开展中如有问题，请及时向保监会报告。

子女教育保险（Ａ）条款（1999）
第一条保险合同构成
子女教育保险（Ａ）合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注，以及与本合同有关的投保单、批单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围
凡20－50周岁、身体健康者均可作为投保人，为其14周岁以下、身体健康的子女或有抚养关系的少儿（以下简称被保险人）向本公司投保本保险。
第三条保险责任开始
本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始。除另有约定外，保险责任开始的日期为本合同的生效日，生效日每年的对应日为本合同每年的生效对应日。
第四条保险责任
在本合同有效期内，本公司负下列保险责任：
一、被保险人生存至15、16、17周岁的生效对应日，本公司每年按基本保额的10％给付高中教育保险金。
二、被保险人生存至18、19、20、21周岁的生效对应日，本公司每年按基本保额的30％给付大学教育保险金。在被保险人21周岁的生效对应日给付教育保险金后，本合同终止。
三、被保险人身故，本公司退还保险单的现金价值，本合同终止。
四、投保人身故或身体高度残疾，从投保人身故或被确定身体高度残疾之日起，若被保险人生存，本公司于每年的生效对应日按基本保额的5％给付成长年金，直至被保险人21周岁的生效对应日为止。
若投保人身故或身体高度残疾发生于缴费期内，从其身故或被确定身体高度残疾之日起，免缴以后各期保险费，本合同继续有效。
第五条责任免除
投保人因下列情形之一导致身故或身体高度残疾，本公司不负保险责任：
一、被保险人、受益人对投保人的故意行为；
二、故意犯罪、拒捕、自伤身体；
三、服用、吸食或注射毒品；
四、在本合同生效之日起2年内自杀；
五、在本合同复效之日起2年内自杀；
六、酒后驾驶、无照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
七、患艾滋病（ＡＩＤＳ）或感染艾滋病病毒（ＨＩＶ抗体呈阳性）期间；
八、在本合同生效（或复效）之日起180日内因疾病身故或造成身体高度残疾；
九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。
十、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病；
上述各款情形发生时，本合同终止。投保人已缴足2年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未缴足2年保险费的，本公司在扣除手续费后，退还保险费。
第六条保险费
本合同保险费的缴付方式为年缴，缴费期间自本合同生效之日起至被保险人年满14周岁的生效对应日止，缴付日期为本合同每年的生效对应日。
第七条首年后保险费的缴付、宽限期间及合同效力中止
首年后的保险费应依照本合同所载缴付方式及日期向本公司缴付，并索取凭证妥为保存。首年后的保险费到期未缴付时，自本合同所载缴付日期的次日起60日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付保险费的，本合同效力自宽限期间届满的次日起中止。在宽限期间内发生保险事故，本公司
仍负保险责任，但应从给付的保险金中扣除欠缴的保险费及利息。
第八条合同效力恢复
在本合同效力中止之日起2年内，投保人可填写复效申请书，并提供被保险人的健康声明书或本公司指定或认可的医疗机构出具的体检报告书，申请恢复合同效力，经本公司审核同意，自投保人补缴所欠的保险费及利息的次日起，本合同效力恢复。
自本合同效力中止之日起2年内双方未达成协议的，本公司有权解除本合同。投保人已缴足2年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未缴足2年保险费的，本公司在扣除手续费后，退还保险费。
第九条如实告知
订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。
投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但可以退还保险费。
第十条受益人的指定和变更
高中教育保险金、大学教育保险金和成长年金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定和变更。
第十一条身体高度残疾鉴定
投保人身体高度残疾，应在治疗结束后，由本公司指定或认可的医疗机构进行鉴定。如果自投保人遭受意外伤害或患病之日起180日内治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定。
第十二条保险事故通知
投保人或被保险人应于知悉保险事故发生之日起10日内以书面形式通知本公司，否则，投保人或被保险人应承担由于通知迟延致使本公司增加的查勘、调查费用，但因不可抗力导致迟延的除外。
第十三条保险金申请
一、在本合同有效期内，被保险人生存至15、16、17、18、19、20、21周岁的生效对应日，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：
1．保险合同及最近一次保险费的缴费凭证；
2．被保险人的户籍证明与身份证件。
二、在本合同缴费期内投保人身故或身体高度残疾的，由被保险人或其监护人作为免缴保费、成长年金的申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：
1．保险合同及最近一次保险费的缴费凭证；
2．被保险人的户籍证明与身份证件；
3．本公司指定或认可的医疗机构出具的投保人身体高度残疾程度鉴定书；如投保人身故时，公安部门或县级以上（含县级）医院出具的投保人死亡证明书、投保人的户籍注销证明；
4．如为监护人，应提供监护人的户籍证明、身份证件以及与被保险人的关系证明；
5．本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。
三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对核定属于保险责任的，本公司在与申请人达成有关给付保险金协议后10日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
四、被保险人或受益人对本公司请求给付保险金的权利自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。
第十四条合同内容的变更
在本合同有效期内，投保人可填写变更申请书变更本合同的有关内容，经本公司审核同意，并由本公司在原保险单上批注、或出具批单，或与投保人订立书面变更协议。
第十五条地址变更
投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司。投保人未以书面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通讯地址发送有关通知。
第十六条年龄计算及错误处理
投保人、被保险人的投保年龄按周岁计算。投保人应在投保本保险时将本人和被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误，本公司按照下列规定办理：
一、投保人申报的年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补缴保险费及利息，或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例给付。
三、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司应将多收的保险费无息退还投保人。
第十七条投保人解除合同的处理
本合同成立后，投保人可以要求解除本合同。解除本合同时，应填写解除合同申请书，并提交保险合同、最近一次保险费缴费凭证和投保人的户籍证明与身份证件。
本公司的保险责任自本公司接到解除合同申请书之日起终止。投保人于签收保险单后10日内要求解除合同的，本公司退还已收全部保险费，但如经本公司体检的，则应扣除体检费。投保人已缴足2年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未缴足2年保险费的，本公司在
扣除手续费后，退还保险费。
第十八条争议处理
因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，当事人可依达成的仲裁协议通过仲裁解决。无仲裁协议或者仲裁协议无效的，可依法向人民法院提起诉讼。
第十九条释义
本条款有关名词释义如下：
本公司：
基本保额：是指保险单载明的保险金额。
意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症的简称。
艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的简称。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中ＨＩＶ抗体呈阳性，则可认定为患艾滋病或感染艾滋病病毒。
不可抗力：是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
手续费：是指每张保险单平均承担的营业费用、佣金以及本公司对该保险单已承担的保险责任所收取的费用总和。
身体高度残疾：是指下列情形之一：
〔1〕
一、双目永久完全失明的；
二、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；
三、一上肢腕关节以上或一下肢踝关节以上缺失的；
四、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的；
五、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的；
〔2〕
六、四肢关节机能永久完全丧失的；
〔3〕
七、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的；
八、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不
注：〔1〕失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辩别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0．02，或视野半径小于5度，并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
〔2〕关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
〔3〕咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能做咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助
〔1〕
的；

注：〔1〕为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助，系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。

子女教育保险（Ｂ）条款（1999）
第一条保险合同构成
子女教育保险（Ｂ）合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、声明、批注，以及与本合同有关的投保单、批单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围
凡20－50周岁、身体健康者均可作为投保人，为其17周岁以下、身体健康的子女或有抚养关系的少儿（以下简称被保险人）向本公司投保本保险。
第三条保险责任开始
本公司所承担的保险责任自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始。除另有约定外，保险责任开始的日期为本合同的生效日，生效日每年的对应日为本合同每年的生效对应日。
第四条保险责任
在本合同有效期内，本公司负下列保险责任：
一、被保险人生存至18、19、20、21周岁的生效对应日，本公司每年按基本保额的30％给付教育保险金。在被保险人21周岁的生效对应日给付教育保险金后，本合同终止。
三、被保险人身故，本公司退还保险单的现金价值，本合同终止。
四、投保人身故或身体高度残疾，从投保人身故或被确定身体高度残疾之日起，若被保险人生存，本公司于每年的生效对应日按基本保额的5％给付成长年金，直至被保险人21周岁的生效对应日为止。
若投保人身故或身体高度残疾发生于缴费期内，从其身故或被确定身体高度残疾之日起，免缴以后各期保险费，本合同继续有效。
第五条责任免除
投保人因下列情形之一导致身故或身体高度残疾，本公司不负保险责任：
一、被保险人、受益人对投保人的故意行为；
二、故意犯罪、拒捕、自伤身体；
三、服用、吸食或注射毒品；
四、在本合同生效之日起2年内自杀；
五、在本合同复效之日起2年内自杀；
六、酒后驾驶、无照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
七、患艾滋病（ＡＩＤＳ）或感染艾滋病病毒（ＨＩＶ抗体呈阳性）期间；
八、在本合同生效（或复效）之日起180日内因疾病身故或造成身体高度残疾；
九、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。
十、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病；
上述各款情形发生时，本合同终止。投保人已缴足2年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未缴足2年保险费的，本公司在扣除手续费后，退还保险费。
第六条保险费
本合同保险费的缴付方式为年缴，缴费期间自本合同生效之日起至被保险人年满17周岁的生效对应日止，缴付日期为本合同每年的生效对应日。
第七条首年后保险费的缴付、宽限期间及合同效力中止
首年后的保险费应依照本合同所载缴付方式及日期向本公司缴付，并索取凭证妥为保存。首年后的保险费到期未缴付时，自本合同所载缴付日期的次日起60日为宽限期间；逾宽限期间仍未缴付保险费的，本合同效力自宽限期间届满的次日起中止。在宽限期间内发生保险事故，本公司
仍负保险责任，但应从给付的保险金中扣除欠缴的保险费及利息。
第八条合同效力恢复
在本合同效力中止之日起2年内，投保人可填写复效申请书，并提供被保险人的健康声明书或本公司指定或认可的医疗机构出具的体检报告书，申请恢复合同效力，经本公司审核同意，自投保人补缴所欠的保险费及利息的次日起，本合同效力恢复。
自本合同效力中止之日起2年内双方未达成协议的，本公司有权解除本合同。投保人已缴足2年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未缴足2年保险费的，本公司在扣除手续费后，退还保险费。
第九条如实告知
订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当如实告知。
投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对本合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但可以退还保险费。
第十条受益人的指定和变更
教育保险金和成长年金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定和变更。
第十一条身体高度残疾鉴定
投保人身体高度残疾，应在治疗结束后，由本公司指定或认可的医疗机构进行鉴定。如果自投保人遭受意外伤害或患病之日起180日内治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行鉴定。
第十二条保险事故通知
投保人或被保险人应于知悉保险事故发生之日起10日内以书面形式通知本公司，否则，投保人或被保险人应承担由于通知迟延致使本公司增加的查勘、调查费用，但因不可抗力导致迟延的除外。
第十三条保险金申请
一、在本合同有效期内，被保险人生存至18、19、20、21周岁的生效对应日，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：
1．保险合同及最近一次保险费的缴费凭证；
2．被保险人的户籍证明与身份证件。
二、在本合同缴费期内投保人身故或身体高度残疾的，由被保险人或其监护人作为免缴保费、成长年金的申请人，填写保险金给付申请书，并提交下列证明、资料：
1．保险合同及最近一次保险费的缴费凭证；
2．被保险人的户籍证明与身份证件；
3．本公司指定或认可的医疗机构出具的投保人身体高度残疾程度鉴定书；如投保人身故时，公安部门或县级以上（含县级）医院出具的投保人死亡证明书、投保人的户籍注销证明；
4．如为监护人，应提供监护人的户籍证明、身份证件以及与被保险人的关系证明；
5．本公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。
三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对核定属于保险责任的，本公司在与申请人达成有关给付保险金协议后10日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，本公司向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
四、被保险人或受益人对本公司请求给付保险金的权利自其知道保险事故发生之日起5年不行使而消灭。
第十四条合同内容的变更
在本合同有效期内，投保人可填写变更申请书变更本合同的有关内容，经本公司审核同意，并由本公司在原保险单上批注、或出具批单，或与投保人订立书面变更协议。
第十五条地址变更
投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司。投保人未以书面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通讯地址发送有关通知。
第十六条年龄计算及错误处理
投保人、被保险人的投保年龄按周岁计算。投保人应在投保本保险时将本人和被保险人的真实年龄在投保单上填明，如果发生错误，本公司按照下列规定办理：
一、投保人申报的年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手续费后向投保人退还保险费，但是自本合同生效之日起逾2年的除外。
二、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补缴保险费及利息，或在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例给付。
三、投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司应将多收的保险费无息退还投保人。
第十七条投保人解除合同的处理
本合同成立后，投保人可以要求解除本合同。解除本合同时，应填写解除合同申请书，并提交保险合同、最近一次保险费缴费凭证和投保人的户籍证明与身份证件。
本公司的保险责任自本公司接到解除合同申请书之日起终止。投保人于签收保险单后10日内要求解除合同的，本公司退还已收全部保险费，但如经本公司体检的，则应扣除体检费。投保人已缴足2年以上保险费的，本公司退还保险单现金价值；投保人未缴足2年保险费的，本公司在
扣除手续费后，退还保险费。
第十八条争议处理
因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，当事人可依达成的仲裁协议通过仲裁解决。无仲裁协议或仲裁协议无效的，可依法向人民法院提起诉讼。
第十九条释义
本条款有关名词释义如下：
本公司：
基本保额：是指保险单载明的保险金额。
意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
艾滋病：是指获得性免疫缺陷综合症的简称。
艾滋病病毒：是指人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的简称。获得性免疫缺陷综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血清学检验中ＨＩＶ抗体呈阳性，则可认定为患艾滋病或感染艾滋病病毒。
不可抗力：是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
手续费：是指每张保险单平均承担的营业费用、佣金以及本公司对该保险单已承担的保险责任所收取的费用总和。
身体高度残疾：是指下列情形之一：
〔1〕
一、双目永久完全失明的；
二、两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的；
三、一上肢腕关节以上或一下肢踝关节以上缺失的；
四、一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的；
五、一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的；
〔2〕
六、四肢关节机能永久完全丧失的；
〔3〕
七、咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的；
八、中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不
能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助
〔4〕
的；

注：〔1〕失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辩别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0．02，或视野半径小于5度，并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
〔2〕关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
〔3〕咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能做咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
〔4〕为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。

1999年6月8日

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